40岁就该开始防失智！医生提醒做14件事预防45％风险：失智症不是老了才开始

撰文‧今周刊编辑团队

失智症至今仍无法治愈，但这不代表人类对它束手无策。

当台湾迈入超高龄社会，失智人口持续攀升，这场战争其实早在症状出现前20年便已开始。真正的对抗，不只是新药，更是家庭、公共卫生与医疗共同努力的漫长旅程。

前华梵大学副教授陈新转，50多岁就确诊罕见的额颞叶型失智症，语言能力逐渐流失，最后连最熟悉的词汇都说不出口，看到一只狗，他只能说「一张狗」，因为「张」已是他唯一记得的量词。

家人选择好好伴随他走失智这条漫长的路，他们为他成立脸书专页，女儿形容父亲像「偶然坐上失智症的宇宙飞船」，希望用文字与照片成为他的黑盒子，留下仍然存在的生命轨迹。

失智改变的向来不只是病人，更会重塑整个家庭。妻子杨碧治陪伴丈夫学习新的生活方式，从玩数独、学钢琴，到重新安排居家环境、寻找社区资源。

三个孩子也逐渐学会理解疾病，而非责怪改变。一路走来，他们经历走失、失禁、情绪崩溃，也在照护中重新凝聚彼此。最终，家人决定让陈新转入住安养机构、接受安宁照护。

女儿 Vivi 对父亲说：「我们记得，你的记得。」那些共同走过的片段，从未真正消失。

她始终记得母亲曾抱著散步回家的父亲说：「好棒喔，你今天自己走回来。」

就像长庚医院失智症医师徐文俊说的，失智真正重要的是「关系」──病人与自己、病人与家人、家人彼此，以及家庭与社会的关系。即使疾病无法逆转，但人仍能在陪伴中重新相遇。

目前台湾65岁以上失智人口已约38万人，预估2050年将逼近85万人。

与其盼著治愈，「预防」可能是更重要的关键。国际权威医学期刊《刺胳针》整理出包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、过量饮酒、听力受损、忧郁、睡眠品质不佳、社交孤立等14项可控制风险因子，若积极改善，可望延后或避免45%失智病例。

医师杨渊韩点出，异常蛋白往往在症状出现前15~20年便开始累积，因此40岁就是护脑的重要起点。

控制三高、规律运动、维持熟睡、持续阅读思考、保持社交与感官刺激，都能增加「认知储备」，提高大脑抵抗退化的能力。正如徐荣隆形容，控制风险因子就像每个人都应完成的义务教育。

历经40多年无数临床试验失败后，阿兹海默症治疗近年终于也出现新进展。台湾已核准两款单株抗体新药，可清除脑中的乙型类淀粉蛋白，适用于轻度认知障碍及早期阿兹海默症患者，有机会延缓疾病进展约2~3年，让患者维持较好的生活品质。

不过，新药并非万灵丹，只适用部分患者，与其说它能治疗，不如说只能为病情「轻踩煞车」，目前也存在脑水肿等副作用和施打限制，必须搭配风险因子控制、生活管理与持续追踪，才能发挥最大效益。

失智症仍是一场艰难而漫长的战争，但今天的人类已不再只能等待。

从40岁开始照顾自己的身体与大脑，经营家庭与人际关系，善用医疗科技，每一项努力，都在延缓遗忘到来。

真正的抗失智，不只是对抗疾病，更是在有限人生里，努力守住彼此相伴的时光。

本文转自：TNT时报